Амарил инструкция по применению

Содержание:

Амарил инструкция по применению

Амарил – современное лекарственное средство для лечения сахарного диабета 2 типа.

Состав

Амарил выпускается в таблетированной форме в нескольких дозировках: 1, 2, 3 и 4 мг. Его свойства обусловлены действующим веществом – глимепиридом, производным сульфонилмочевины. В качестве вспомогательных веществ используют моногидрат лактозы, повидон, магния стеарат, микрокристаллическую целлюлозу и красители Е172 или Е132.

Вне зависимости от дозировки все таблетки имеют разделительную риску и гравировку. В качестве отличительного признака – цвет самой таблетки: у 1мг розовый, 2мг – зеленый, 3мг – бледно-желтый и 4 мг – голубой.

Показания к применению

Показаниями к назначению являются:

Монотерапия сахарного диабета 2 типа;
Комбинированная терапия сахарного диабета (совместно с инсулином и метформином).

Противопоказания

Препарат противопоказан в следующих случаях:

1 тип сахарного диабета;
тяжелые формы заболеваний печени и почек ввиду отсутствия клинических испытаний у данных пациентов;
беременность и лактация (рекомендуется переход на инсулинотерапию);
диабетический кетоацидоз, кома и прекома;
повышенная чувствительность к препарату и его компонентам и другим производным сульфонилмочевины.

Следует соблюдать осторожность в первые недели применения амарила, при возникновении факторов риска возникновения гипогликемии, изменении образа жизни (диета, физическая активность и т.д.) и нарушении всасывания лекарственных препаратов и пищи при парезе кишечника и кишечной непроходимости.

Особенности применения

Курс лечения амарилом длительный и имеет свои особенности. К примеру, важно не пропускать следующий прием пищи.

Препарат принимается целиком или делится на равные части вдоль риски, если это необходимо. Запивается достаточным количеством воды.

Начальная доза – 1 раз/сутки по 1мг может быть увеличена постепенно, при этом интервал составляет 1-2 недели. Порядок корректировки дозировки: 1-2-3-4-6-(8)мг/сутки.

Распределение доз и время приема зависит от образа жизни и метаболизма. Так, суточная доза принимается в один прием перед полноценным завтраком. Пропустив прием препарата, важно сделать это перед обедом или ужином в той же дозе.

Коррекция дозы амарила необходима при изменении образа жизни, снижении веса, возникновении факторов риска развития гипогликемии. Среди последних – недоедание и пропуски приемов пищи, употребление алкоголя, передозировка глимепирида, нарушение углеводного обмена, функций почек и печени.

Важно: Точного соотношения между дозировками амарила и пероральными гипогликемическими препаратами нет. Начальная дозировка всегда составляет 1мг, даже если до этого пациент принимал максимальную дозу другого лекарственного средства.

При плохо контролируемом СД могут быть назначены комбинации амарила и других сахароснижающих препаратов. Наиболее часто применяют метформин и инсулин. В первом случае происходит сохранение доз и введение дополнительного приема низкой дозы двух препаратов. Во втором – доза глимепирида неизменна, а инсулина постепенно повышается.

Побочные действия

При применении амарила возможно возникновение побочных эффектов со стороны органов зрения, кроветворения, обмена веществ и пищеварительного тракта.

Развитие гипогликемии с ее характерными симптомами – чувством голода и тошнотой, сонливостью и усталостью, нарушением бдительности и внимания, зрительными расстройствами, тремором, брадикардией и поверхностным дыханием. Также может появиться липкий пот, стенокардия и беспокойство, а клиническая картина походить на инсульт.
Изменение концентрации глюкозы влечет за собой нарушения зрения.
Боли в животе, диарея, рвота и тошнота, прекращающиеся при отмене препарата.
Аллергические реакции как в легкой форме (кожная сыпь, зуд и крапивница), так и в тяжелой (аллергический васкулит, анафилактический шок и реакции с резким падением АД и одышкой).

Передозировка

Острая передозировка и длительное применение амарила может привести к серьезной гипогликемии, симптомы которой описаны в побочных действиях. Для ее устранения следует немедленно принять углеводы (кусочек сахара, сладкий чай или сок), кроме сахарозаменителей.

В тяжелых случаях показана госпитализация, промывание желудка и применение адсорбентов (к примеру, активированного угля).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает гипогликемическое действие одновременное применение амарила с инсулином, другими сахароснижающими препаратами, некоторыми антибиотиками (тетрациклины, сульфаниламиды, кларитромицин), высокими дозами пентоксифиллина, флуоксетином, флуконазолом, анаболическими стероидами, ингибиторами АПФ (каптоприл, эналаприл, рамиприл, периндоприл, лизиноприл и др.). Обратное действие окажет комбинация амарила с барбитуратами, слабительными, мочегонными средствами, высокими дозами никотиновой кислоты, рифампицином.

Усиление и уменьшение гипогликемического действия амарила могут вызвать бета-адреноблокаторы (карведилол, атенолол, бисопролол, метопролол и др.), резерпин, клонидин, производные кумарина и алкоголь.